{"id":503425,"date":"2021-02-17T17:00:09","date_gmt":"2021-02-17T17:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.simplicia.co\/?p=503425"},"modified":"2023-03-02T23:01:20","modified_gmt":"2023-03-02T23:01:20","slug":"la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction\/","title":{"rendered":"La retenue des IJSS indues n\u2019est pas une sanction"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Plan de l&#039;article<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction\/#Quelles_sont_les_obligations_dun_salarie_pendant_son_arret_de_travail\" >Quelles sont les obligations d\u2019un salari\u00e9 pendant son arr\u00eat de travail ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction\/#Que_dit_le_code_de_la_securite_sociale\" >Que dit le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction\/#Que_se_passe-t-il_si_le_salarie_ne_transmet_pas_les_documents_a_la_CPAM_dans_les_temps\" >Que se passe-t-il si le salari\u00e9 ne transmet pas les documents \u00e0 la CPAM dans les temps ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction\/#Que_risque_un_salarie_sil_manque_aux_obligations_de_la_CPAM\" >Que risque un salari\u00e9 s\u2019il manque aux obligations de la CPAM ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction\/#Le_cas_de_jurisprudence\" >Le cas de jurisprudence<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction\/#Les_demandes_et_argumentations\" >Les demandes et argumentations<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/la-retenue-des-ijss-indues-nest-pas-une-sanction\/#La_decision_de_la_cour_de_cassation\" >La d\u00e9cision de la cour de cassation<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p> Les <strong>prestations des indemnit\u00e9s journali\u00e8res<\/strong> vers\u00e9es par la CPAM sont conditionn\u00e9es par le respect de certaines obligations.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En cas de manquement, <strong>l\u2019assurance maladie<\/strong> peut proc\u00e9der \u00e0 une retenue des IJSS.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Peut-on consid\u00e9rer cette retenue comme une sanction ? Que dit la loi dans un tel cas de figure ? Existe-t-il un cas de jurisprudence ?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_sont_les_obligations_dun_salarie_pendant_son_arret_de_travail\"><\/span><strong>Quelles sont les obligations d\u2019un salari\u00e9 pendant son arr\u00eat de travail ?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En <strong>arr\u00eat de travail<\/strong>, un salari\u00e9 doit faire constater son \u00e9tat par un m\u00e9decin. Ensuite, le salari\u00e9 devra informer la s\u00e9curit\u00e9 sociale dans un d\u00e9lai de 48 heures.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le document fourni par le m\u00e9decin est constitu\u00e9 de <strong>3 volets<\/strong> :<\/p>\n<ul>\n<li>Le premier est envoy\u00e9 au m\u00e9decin conseil de l&rsquo;Assurance maladie. C&rsquo;est ce volet qui pr\u00e9cise la nature de la maladie.<\/li>\n<li>Le deuxi\u00e8me est transmis aux services administratifs de la S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/li>\n<li>Le troisi\u00e8me est destin\u00e9 \u00e0 l&#8217;employeur et ne fait \u00e9tat d\u2019aucune mention m\u00e9dicale (secret m\u00e9dical oblige).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_dit_le_code_de_la_securite_sociale\"><\/span><strong>Que dit le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>L&rsquo;article L. 326-6 du Code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale stipule que le b\u00e9n\u00e9ficiaire :<\/p>\n<ul>\n<li>Doit observer les prescriptions du praticien<\/li>\n<li>Doit se soumettre aux contr\u00f4les organis\u00e9s par le service du contr\u00f4le m\u00e9dical pr\u00e9vus \u00e0 l&rsquo;article L. 315- 2 du m\u00eame Code<\/li>\n<li>Doit respecter les heures de sorties autoris\u00e9es par le praticien<\/li>\n<li>Doit s&rsquo;abstenir de toute activit\u00e9 non autoris\u00e9e<\/li>\n<li>Doit informer sans d\u00e9lai la caisse de toute reprise d&rsquo;activit\u00e9 intervenant avant l&rsquo;\u00e9coulement du d\u00e9lai de l&rsquo;arr\u00eat de travail<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"info-box\" style=\"width: 100%;border: #000000 0px solid\"><div style=\"padding: 8px 30px 10px 30px;border-radius:5px; color: #3C484E; padding: 8px 30px 10px 30px; background: #fdefe1 url(http:\/\/www.yourDomain.com\/image-dir\/) no-repeat 10px 50%;\"><span role=\"image\" aria-label=\"\ud83d\udc49\">\ud83d\udc49<\/span><strong>\u00c0 savoir :<\/strong> Si ces conditions ne sont pas respect\u00e9es volontairement, la caisse peut retenir \u00e0 titre de p\u00e9nalit\u00e9 tout ou partie des indemnit\u00e9s journali\u00e8res dues. <\/div><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_se_passe-t-il_si_le_salarie_ne_transmet_pas_les_documents_a_la_CPAM_dans_les_temps\"><\/span><strong>Que se passe-t-il si le salari\u00e9 ne transmet pas les documents \u00e0 la CPAM dans les temps ?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le non-respect du d\u00e9lai de transmission des documents justifiant <strong>l\u2019arr\u00eat de travail<\/strong> peut aller jusqu&rsquo;\u00e0 une <strong>diminution de 50 % des indemnit\u00e9s journali\u00e8res<\/strong> du salari\u00e9 pour la p\u00e9riode \u00e9coul\u00e9e entre la date de prescription de l&rsquo;arr\u00eat et la date de l&rsquo;envoi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_risque_un_salarie_sil_manque_aux_obligations_de_la_CPAM\"><\/span><strong>Que risque un salari\u00e9 s\u2019il manque aux obligations de la CPAM ?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full\" src=\"https:\/\/blog.simplicia.co\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/arret-de-travail.jpg\" alt=\"Ce qui se passe si le salari\u00e9 manque \u2028\u00e0 ses obligations pendant l'arr\u00eat de travail\" width=\"3505\" height=\"2475\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"info-box\" style=\"width: 100%;border: #000000 0px solid\"><div style=\"padding: 8px 30px 10px 30px;border-radius:5px; color: #3C484E; padding: 8px 30px 10px 30px; background: #e6f4fa url(http:\/\/www.yourDomain.com\/image-dir\/) no-repeat 10px 50%;\"><span role=\"image\" aria-label=\"\ud83d\udc49\">\ud83d\udc49<\/span><strong>\u00c0 savoir :<\/strong> Si un salari\u00e9 manque aux obligations de la CPAM, il risque jusqu\u2019\u00e0 une semaine de retenue sur ses indemnit\u00e9s journali\u00e8res selon le <strong>Code L. 323-6 de la s\u00e9curit\u00e9 sociale<\/strong>. <\/div><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_cas_de_jurisprudence\"><\/span><strong>Le cas de jurisprudence <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Un agent contr\u00f4leur mandat\u00e9 par la CPAM a effectu\u00e9 un contr\u00f4le au domicile d\u2019un salari\u00e9 en<strong> arr\u00eat de travail<\/strong>. La Caisse, constatant l&rsquo;absence du salari\u00e9 aux heures de visite, a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une retenue des indemnit\u00e9s journali\u00e8res sur une semaine.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir saisi le Tribunal suite \u00e0 la d\u00e9cision de la CPAM, le salari\u00e9 a obtenu gain de cause. Mais la CPAM s\u2019est pourvu en cassation.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_demandes_et_argumentations\"><\/span><strong>Les demandes et argumentations<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La Caisse a demand\u00e9 \u00e0 la Haute Juridiction de dire que la d\u00e9cision de retenir les indemnit\u00e9s journali\u00e8res de l\u2019assur\u00e9 social n\u2019avait \u00e9t\u00e9 prise qu\u2019en application stricte de l\u2019article L. 323-6 du Code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale sans se baser sur la proportionnalit\u00e9 de cette retenue.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Par un arr\u00eat\u00e9, la Cour de cassation a jug\u00e9 que l&rsquo;absence de versement d&rsquo;indemnit\u00e9s journali\u00e8res qui ne sont pas dues ne rev\u00eat pas le caract\u00e8re d&rsquo;une sanction \u00e0 caract\u00e8re de punition.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dans ce litige, la d\u00e9cision de retenir une semaine d&rsquo;IJSS est intervenue alors que le salari\u00e9 ne s&rsquo;\u00e9tait absent\u00e9 que 30 minutes avant les horaires autoris\u00e9s et avait en outre r\u00e9pondu \u00e0 l&rsquo;appel du contr\u00f4leur.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_decision_de_la_cour_de_cassation\"><\/span><strong>La d\u00e9cision de la cour de cassation<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Selon le contexte et en l&rsquo;absence d&rsquo;ant\u00e9c\u00e9dents, la Cour de cassation a consid\u00e9r\u00e9 que la \u00ab sanction \u00bb de la Caisse \u00e9tait disproportionn\u00e9e et a annul\u00e9 totalement la retenue.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La question qui \u00e9tait alors pos\u00e9e \u00e0 la Haute Juridiction \u00e9tait de savoir si le non versement des IJSS suite \u00e0 un manquement constituait une \u00ab sanction-punition \u00bb ?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La Cour a r\u00e9pondu par la n\u00e9gative en soulignant que l&rsquo;absence de versement d&rsquo;indemnit\u00e9s journali\u00e8res ne rev\u00eat pas le caract\u00e8re d&rsquo;une sanction \u00e0 caract\u00e8re de punition mais d\u2019une stricte application du Code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En revanche, le <strong>Cour de cassation<\/strong> a ordonn\u00e9 \u00e0 la CPAM de revoir \u00e0 de plus justes proportions la retenue sur les IJSS en reconsid\u00e9ration de la faute de l&rsquo;assur\u00e9 (une absence de 30 minutes avant l\u2019heure autoris\u00e9e) et en l\u2019absence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de ce dernier.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La morale enseig\u00e9e par la Cour de cassation est celle-ci : qui va \u00e0 la chasse perd ses IJSS !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Simplicia vous explique la retenue des IJSS indues<\/p>\n","protected":false},"author":1006,"featured_media":503368,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[100025],"tags":[],"class_list":["post-503425","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ijss"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/503425","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1006"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=503425"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/503425\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/503368"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=503425"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=503425"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simplicia.co\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=503425"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}